מקפידים על תזונה דלת נתרן? אתם בסיכון למחלות לב

לנתרן יש תפקידים חשובים בגוף ול ניתן לחיות בלעדיו –  הוא עוזר לשמור על מאזן נוזלים תקין, הוא הכרחי לפעילות תקינה של מערכת העצבים ולתפקוד השריר.

בשנת 1904 נצפה לראשונה הקשר בין נתרן ללחץ דם גבוה, אך רק בשנת 1940 הקשר אושש במחקר שמצא קשר בין דיאטת אורז דלת נתרן להורדת לחץ דם אצל 500 נבדקים עם רמות לחץ דם מוגברות.

מאז ועד היום מחקרים רבים הראו את הקשר בין הגבלת צריכת הנתרן להורדת ערכי לחץ הדם, והיו חלק מהגורמים שהובילו בשנות ה-90 לפיתוחה של  >דיאטת DASH, שמטרתה לאזן את לחץ הדם ומכאן שמה – Dietary Approaches to Stop Hypertension.

אחד מעקרונות הדיאטה הוא הגבלת הנתרן עד 1,500 מ"ג ליום בלבד, אולם חוץ מהגבלת הנתרן יש בדיאטה עקרונות נוספים שמשפיעים על הורדת לחץ הדם: צריכה גבוהה של אשלגן, מגנזיום וסידן. דיאטת דש עשירה בפירות, ירקות ומוצרי חלב דל שומן.

האם צריכה מועטה של נתרן מסוכנת לבריאות?

סקירה ספרותית שפורסמה ב–Lancet ב-2016 השוותה בין מעל 133,000 אנשים מ-49 מדינות, מחצית מהם עם לחץ דם גבוה ומחצית עם לחץ דם תקין. החוקרים בדקו כיצד צריכת הנתרן משפיעה על הסיכון לחלות במחלת לב והסיכון לתמותה.

הקבוצה שצרכה מעט נתרן (פחות מ־3,000 מ"ג ביום) נמצאה כבעלת סיכון מוגבר למחלות לב ותמותה ביחס לקבוצה שצרכה הרבה נתרן (מעל ל־7,000 מ"ג ביום). הדבר היה נכון גם לאנשים בריאים וגם לאנשים עם יתר לחץ דם.

הסקירה מצאה שצריכת כמות של 5,000-4,000 מ"ג ביום נתרן נמצאה מומלצת ביותר לבריאות תקינה והפחתת הסיכון לתחלואה לבבית.

מסקנת החוקרים היא שצריכה מועטה מדי מעלה את הסיכון למחלות לב לכלל האוכלוסייה.

האם כדאי לכם להגביל את צריכת המלח?

אנשים שהונחו על ידי הדיאטנית הקלינית או הרופאה שלהם לדיאטה דלת נתרן, בהחלט צריכים להקפיד על כך, אבל לכלל האוכלוסייה מומלץ בעיקר להפחית בצריכת האוכל המעובד בדיאטה (מרקים ורטבים מוכנים, קופסאות שימורים, אבקות מרק ו"ג'אנק פוד").

 הגבילו את כמות הפעמים שאתם אוכלים במסעדות במהלך השבוע, מכיוון שהמנות מכילות הרבה מלח, והעדיפו אוכל שמגיע בצורתו הטבעית: פירות, ירקות, קטניות (עדשים, שעועית, אפונה), דגנים מלאים (שיפון, כוסמין, שיבולת שועל) וחלבונים רזים מהחי ומהצומח.

הקפדה על דיאטה דלת מלח אינה מביאה כאמור תועלת לאוכלוסייה הבריאה. מחקרים מראים שצריכת נתרן של כ־3,000 מ"ג ליום אינה בעלת יתרון בריאותי, ונדרשת כמות של 5,000-4,000 מ"ג ביום.

לפי נתוני משרד הבריאות, צריכת הנתרן היומית הממוצעת של מבוגרים בישראל עומדת על 3,600 מ"ג ביום, ושל בני נוער על כ־4,800 מ"ג, כאשר ההמלצות הן על צריכת 3,000-2,000 מ"ג.

לפי הנתונים, רוב האוכלוסייה צורכת כמות נתרן שאינה מסכנת את הבריאות ואף מועילה. לכן, לאוכלוסייה הבריאה המקפידה באדיקות על תזונה דלת נתרן, יש בהחלט מקום לשקול הוספת מלח מלחייה למזון טבעי ולא מעובד.